Info

Nepotrebujete papierový náter tak často, ako si myslíte


Väčšina žien tam bola: Ležiaca tvárou nahor na skúšobnom stole, ktorá mala na sebe papierové alebo látkové šaty, vďaka ktorým vyzerá Snuggie lichotivo, nohy sú neohrabane umiestnené v kovových strmeňoch, ale zadok skĺzol s mužom alebo ženou až na samý koniec stola (niekedy dve ), ktorý je v podstate cudzinec hľadiaci priamo na vašu vagínu.

Možno sa ti bude páčiť

Naozaj potrebujete hneď bežať a získať IUD?

Ah, Pap sa rozmazáva. Super dôležité, áno, ale šialene nepohodlné (nie toľko fyzicky, ale určite emocionálne). A mätúce. V roku 2012 Americká vysoká škola pôrodníctva a gynekológie (ACOG) a pracovná skupina pre preventívne služby USA (USPSTF) oznámili, že ženy vo veku 21 až 29 rokov, ktoré predtým nemali abnormálny Pap test, by mali dostať jedenkrát každé tri roky, ale nie všetci lekári. Okamžite sa prispôsobili tejto zmene a pacienti zostali zmätení, či ešte stále potrebujú každoročný test alebo či bolo bezpečné vynechať skríning.

V súčasnosti väčšina gynekológov súhlasí s tým, že raz za tri roky je to postačujúce (pre ženy s normálnymi výsledkami), a Americká vysoká škola lekárov vydala na konci apríla 2015 dokument so svojimi pokynmi, ktoré sú v podstate paralelné s pokynmi ACOG. Ale to sú len odporúčania: Každá žena musí urobiť to, čo je pre jej telo správne, takže si urobte čas, aby ste sa zoznámili s Papovým náterom a ďalšími testami odtiaľto, aby ste mohli robiť najlepšie rozhodnutia (samozrejme so vstupom vášho dokumentu, samozrejme ).

Potešenie pap

Zdieľať na Pintereste

Niektoré z najlepších praktík záchrany života (myslím, že Heimlichov manéver, kolonoskopia, Pap) sú tiež tie z najviac neuveriteľne trápnych. Predtým ako bol Pap výter (alebo test, ako to niektorí nazývajú) prijatý ako štandardný skríningový test v oblasti zdravia žien v 50. rokoch 20. storočia, bola rakovina krčka maternice najvyššou príčinou úmrtia na rakovinu u žien. Dnešné sadzby sú však oveľa nižšie a počet úmrtí za posledné tri desaťročia klesol o viac ako 50 percent. Kredit za skríning, ktorý zachytáva abnormálne bunkové zmeny (nazývané „dysplastické zmeny“ v dokumentoch hovorí), skôr ako sa stanú plne rozvinutou rakovinou, umožňuje lekárom zastaviť ochorenie skôr, ako bude mať šancu na začiatok.

Vaša skúsenosť u gynekológa je do značnej miery tým, čím prešla vaša mama a babička, pretože postup sa v poslednom polstoročí príliš nezmenil: Po odtrhnutí sa od pásu (a po trpezlivom čakaní s veľkým papierovým listom nad dnom) polovica, ako by to bolo normálne), položíte sa späť na skúšobný stôl a postavíte nohy na strmene na koniec (roztiahnite ich) a ak je to potrebné, posuniete sa smerom dole k tomuto koncu stola.

Váš lekár vloží do vašej pošvy kačicu tvaru kačice a otvorí ju (to je klikavý zvuk a pravdepodobne nepríjemný tlak), aby sa umožnil vizuálny a fyzický prístup k krčku maternice. (Všimnite si, že zrkadlá nie sú univerzálne pre všetky, pretože vagíny sú dodávané vo všetkých tvaroch a veľkostiach. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vyberie pre vás ten správny speculum.) Na zbieranie buniek z krčka maternice použijú malú kefu a špachtľu; na pár sekúnd budete cítiť škrabanie, ale neublíži to. Celý postup od začiatku do konca zvyčajne netrvá dlhšie ako niekoľko minút. Potom môžete pocítiť ľahké škvrny, preto si do kabelky zabalte spodnú bielizeň.

Váš lekár vám oznámi, kedy očakávať vaše výsledky. Teraz je tu kľúčová vec: Abnormálny výsledok zvyčajne nie je diagnóza rakoviny ani súčasná infekcia HPV. To znamená, že v cervikálnych bunkách bolo niečo neobvyklé a váš gynekológ bude diskutovať o tom, aby ste prišli na ďalšie testovanie, aby ste zistili, čo sa deje, čo by mohli predstavovať skoré pozitívne zmeny spôsobené predchádzajúcimi HPV, ktoré sa na základe vášho veku zvyčajne návrat k normálu sám; zmeny spôsobené určitými typmi HPV, ktoré sa môžu vyvinúť na rakovinu (a môžu sa odstrániť skôr, ako k tomu dôjde); alebo v zriedkavých prípadoch to môže byť rakovina. (Pamätajte, že to je v vzácny prípady.)

Kedy získať papierový náter

Zdieľať na Pintereste

Keď raz dosiahnete 21 rokov, môžete legálne piť, hazardovať vo Vegas a začať získavať noviny Paps. (Ak to nie je večierok, nevieme, čo to je.) Pretože invazívna rakovina krčka maternice je zriedkavá u žien mladších ako 21 rokov, aj keď ste sexuálne aktívny pred týmto vekom, podľa ACOG nepotrebujete Pap. U žien s priemerným rizikom vo veku 21 až 29 rokov bez anamnézy abnormálnych Pap náterov sa odporúča vykonať test každé tri roky. Vo veku od 30 do 65 rokov by ste mali buď dostať Pap každé tri roky, alebo nechať test Pap a HPV (a.k.a. spoločné vyšetrenie) každých päť rokov podľa pokynov. Častejšie testovanie môže viesť k obavám z absolvovania skúšky a potreby následného testovania, čo sa môže ukázať ako zbytočné. A nikto na to nemal čas.

U žien s priemerným rizikom vo veku 21 až 29 rokov bez anamnézy abnormálnych Pap náterov sa odporúča vykonať test každé tri roky.

Ale existujú pokyny nie poviem vám: „Každý, kto má potlačenú imunitu; mal v posledných troch rokoch abnormálnu (pozitívnu) Pap náter, biopsiu alebo liečbu cervikálnej dysplázie; alebo mal pozitívny test na HPV, môže vyžadovať častejšie testovanie, “hovorí Rebecca Jessel, M.D., gynekológka v Denveri. Takže - uhádli ste, povedzte to svojmu lekárovi, ak si nie ste istí.

Ak plánujete schôdzku, v ideálnom prípade by sa test nemal robiť počas vášho obdobia, ale ak sa obe tieto prípady zhodujú, nie je potrebné schôdzku zrušiť. Mnohé úrady odporúčajú, aby ste sa vyhýbali pohlavnému styku a doučovaniu dva dni pred tým, ako začnete mať Pap výter, a ak používate nejaké vaginálne lieky, overte si u svojho lekára, či by ste ich pred vyšetrením mali zastaviť.

Ďalšie testy, ktoré potrebujete

Pap alebo nie, sexuálne aktívne ženy by sa mali pravidelne testovať na sexuálne prenosné infekcie (STI), pretože väčšina nespôsobuje príznaky, takže by ste mohli mať STI bez toho, aby ste si to uvedomili. Ako často musíte testovať, záleží na vašom životnom štýle: Ľudia s veľkým počtom partnerov alebo tí, ktorí nepoužívajú kondómy, možno budú chcieť byť testovaní častejšie ako ľudia v dlhodobých vzťahoch. Bez ohľadu na to, či máte nejaké nezvyčajné zmeny alebo príznaky, pozrite si dokument doc.

Ak chcete vložiť IUD, budete potrebovať panvovú skúšku a ak potrebujete predpis na hormonálnu antikoncepciu akéhokoľvek druhu, môžete potrebovať aj panvovú skúšku, hoci aj toto odporúčanie sa nedávno zmenilo. Ale ak trpíte príznakmi, nemusíte vyžadovať túto časť návštevy, počas ktorej váš gynekológ hodnotí zdravie vašich vaječníkov, krčka maternice, vagíny a maternice prostredníctvom externých a interných vyšetrení.

Americká vysoká škola lekárov tvrdí, že skúšky sú pre náš zdravotnícky systém nákladné, neznižujú diagnózy chorôb alebo smrti asymptomatických žien a môžu viesť k úzkosti, rozpakom, bolesti, zbytočným operáciám a iným vedľajším účinkom, ktoré by mohli spôsobiť ženy sa vzdajú hľadania lekárskej starostlivosti. Takže ak nemáte žiadne príznaky, ako je bolesť panvy, vaginálny výtok alebo nepravidelné alebo ťažké obdobia, hovoria, že možno nebudete potrebovať vyšetrenie panvy.

ACOG súhlasí: Odporúčajú, aby asymptomatickí pacienti spolupracovali so svojimi lekármi na zistení najlepšieho harmonogramu vyšetrení. Ale ak máte príznaky, ACOG navrhuje, aby ste mali vyšetrenie panvy.

Nakoniec nezanedbávajte fyziku so svojím praktickým lekárom každý rok, pretože návšteva gynekológa to nenahrádza.

K tomuto článku prispela Caroline Weinbergová, M.D.