Nový

Prečo by multivitamíny mohli škodiť viac ako dobre


Ak ste niečo ako ja, užívanie vitamínov bolo súčasťou vášho každodenného života ako dieťa. V tom čase som sa viac staral o to, akú príchuť Flintstone žuvací som dostal, ako výživové informácie za tabletovou podobnosťou Barneyho, Freda alebo Wilmy.

Keď som prerástol svoje milované žuvačky Flintstone, prestal som brať denný multivitamín na strednú a vysokú školu. Ale v čase, keď som sa dostal na vysokú školu, som začal viac premýšľať o svojom zdraví a premýšľal, či by som nemal znova začať užívať doplnky vitamínov. Ako doktorand v molekulárnej biológii mám vo svojom voľnom čase zvykom čítať vedecké štúdie, a tak som začal skúmať doplnky vitamínov, aby som zistil, ktoré z nich stojí za to pridať do môjho veľmi obmedzeného rozpočtu.

To, čo som zistil, ma prekvapilo. Výživa v oblasti výskumu môže byť spornou oblasťou. Odborníci sa dohadujú o tom, čo je pre vás skutočne dobré. (Je vaše holenie po káve roky mimo vášho života alebo je to pre vás zdravie?) Vo všeobecnosti však vedecké štúdie s kontrolovaným placebom, ktoré sú kontrolované placebom, neustále ukazujú, že vitamínové doplnky nezabraňujú ochoreniu. V niektorých prípadoch môžu zvýšiť riziko kardiovaskulárnych chorôb, rakoviny a úmrtnosti.

Vedci, ako je Regan Bailey z Národných ústavov zdravia, si nie sú istí, v čom Američania majú predstavu, že by pre lepšie zdravie mali brať denný multivitamín. „Nie je to od lekárov,“ hovorí Bailey, nutričný epidemiológ v NIH's Office of Dietary Supplement. „Väčšina dostupných vedeckých údajov nepodporuje úlohu doplnkov stravy pre zlepšenie zdravia alebo prevenciu chorôb.“

A predsa polovica Američanov dnes pravidelne užíva vitamínové doplnky.polovičná, Prečo si mnohí z nás okrem zrejmej úlohy marketingu dovolia uveriť, že vitamíny sú pre nás dobré, s malým dôkazom? Stali sme sa spoločnosťou, ktorá verí, že každý deň môžeme pilulku napraviť nezdravý životný štýl?

Potreba vitamínov

Keď tu používam výraz vitamín, mám na mysli chemické zlúčeniny s výrazom „vitamín“ vpredu - napríklad vitamín A, ktorý pomáha udržiavať dobrý zrak - ale aj veci ako vápnik, draslík a beta-karotén, ktoré slúžia podobným spôsobom funguje v tele.

Nepopiera sa, že dlhodobý nedostatok niektorých vitamínov môže viesť k chorobám a chorobám. Skutočnou otázkou však je, či sú potrebné vitamínové doplnky zdravý jednotlivcov.

Ak budete jesť stravu plnú ovocia, zeleniny a celých zŕn, existuje veľká šanca, že už dosiahnete svoj odporúčaný denný príjem. A aj keď budete jesť menej ako hviezdnu stravu, mnohé druhy spracovaných potravín sú obohatené o vitamíny a minerály.

Ak okrem dobrého jedenia a konzumácie niektorých obohatených potravín užívate doplnok vitamínu, môže byť hladina vitamínu oveľa vyššia, ako odporúčajú FDA a NIH.

Temná strana multivitamínov

Ak chcete vizualizovať nevýhodu predávkovania vitamínmi, zvážme analógiu. Zobrali by ste si každý deň silné antibiotikum? Takýto postoj vedie k druhu baktérií rezistentných na antibiotiká, ktoré sme videli nedávno.

Prečo si teda myslíme, že je v poriadku, pokiaľ ide o multivitamíny? Osoby s rizikom nedostatku vitamínu v dôsledku zlej stravy alebo už existujúceho zdravotného stavu by určite mali zvážiť doplnenie multivitamínom, aby sa tento nedostatok vyriešil. Ale ak ste inak zdravý a nemáte podozrenie na nedostatok vitamínu, nevýhody multivitamínov ľahko prevažujú nad výhodami.

Multivitamíny často obsahujú 100 percent (alebo viac) odporúčanej dennej hodnoty vitamínu A, vitamínu C, železa a vápnika. Pokiaľ nechcete konzumovať žiadne výživné jedlo, tieto doplnky jednoducho nepotrebujete.

Príliš veľa dobrej veci

Čo sa stane, keď do tela začnete čerpať príliš veľa vitamínov a minerálov? Dve metaanalýzy štúdií, ktoré zbierali údaje o účinkoch multivitamínového použitia u viac ako 400 000 pacientov, zistili, že jedinci, ktorí užívali denný doplnok, mali zvýšenú mieru úmrtnosti. Bjelakovic G, Nikolova D, Simonetti RG, a kol. Antioxidačné doplnky na prevenciu gastrointestinálnych rakovín: systematický prehľad a metaanalýzy. Lancet. 2. - 8. októbra 2004, 364 (9441): 1219 - 28. Bjelakovic G., Nikolova D., Gluud LL, a kol. Úmrtnosť v randomizovaných pokusoch s antioxidačnými doplnkami pre primárnu a sekundárnu prevenciu: systematická kontrola a metaanalýza. JAMA. 28. február 2007; 297 (8): 842-57 ..

Osobitná štúdia z roku 2007 zistila, že ženy, ktoré užívali multivitamínové doplnky (vitamín C, E, beta-karotén, selén a zinok), zvýšili riziko vzniku rakoviny kože. Hercberg S, Ezzedine K, Guinot C, a kol. Doplnenie antioxidantov zvyšuje riziko rakoviny kože u žien, ale nie u mužov. Žurnál výživy. 2007 sep; 137 (9): 2098-105 ..

Aj keď sa zdá, že multivitamínové doplnky môžu mať alarmujúce účinky, môžu mať jednotlivé vitamínové doplnky stále výhody pre telo? Rýchla odpoveď: Pravdepodobne nie pre zdravých dospelých.

Vitamín A
Vitamín A, ktorý pomáha pri videní a imunitnom systéme, sa nachádza v žiarivo žltom a oranžovom ovocí a zelenine. Všetko, čo potrebujete, je štvrtina šálky sladkých zemiakov, tretina šálky orechového tekvice alebo polovica stredne veľkej mrkvy, aby ste dostali svoju odporúčanú dennú hodnotu. Nájdete ju aj v tmavej listovej zelenine: šálku kapusta alebo dva šálky špenátu vám dodajú každodennú náladu. Obohatené zdroje, rovnako ako väčšina obilnín, obsahujú asi 10 percent odporúčanej dennej hodnoty na jednu porciu.

Príliš veľa vitamínu A, požívaného prostredníctvom doplnkov beta-karoténu, sa preukázalo v dvoch samostatných štúdiách na zvýšenie pravdepodobnosti rozvoja rakoviny pľúc u fajčiarov. Účinok vitamínu E a beta karoténu na výskyt rakoviny pľúc a iných druhov rakoviny u fajčiarov mužského pohlavia. Študijná skupina pre prevenciu rakoviny alfa-tokoferolu, betakaroténu. The New England Journal of Medicine. 1994, 14. apríla; 330 (15): 1029-35. Menmen GS, Goodman GE, Thornquist MD, a kol. Rizikové faktory rakoviny pľúc a intervenčných účinkov v CARET, Beta-karoténový a retinolový pokus o účinnosť. Vestník Národného inštitútu pre rakovinu. 1996, 6. novembra; 88 (21): 1550-9 ..
V jednej z týchto štúdií doplnok zvýšil riziko rakoviny pľúc až o 28 percent - také významné, že to viedlo výskumníkov k ukončeniu štúdie čoskoro.

Vitamín E
Vitamín E, vynikajúci antioxidant, sa nachádza v pšeničných klíčkoch, tmavej listovej zelenine, rôznych orechoch a semenách a rastlinných olejoch. Podávanie typických obilnín vám dá takmer polovicu dennej odporúčanej hodnoty vitamínu E.

Podobne ako vitamín A, zvýšené hladiny vitamínu E môžu vážne ovplyvniť vaše zdravie. Štúdia, ktorá sa zamerala na úlohu doplnku pri prevencii rakoviny alebo kardiovaskulárnych ochorení, zistila, že nadmerné množstvo vitamínu E zvyšuje riziko pacientov so srdcovým zlyhaním. Lonn E, Bosch J, Yusuf S, a kol. Účinky dlhodobého doplňovania vitamínu E na kardiovaskulárne príhody a rakovinu: randomizovaná kontrolovaná štúdia. JAMA. 2005, marec 16; 293 (11): 1338-47. Osobitná štúdia s viac ako 135 000 pacientmi zistila, že doplnkový vitamín E koreluje so zvýšenou úmrtnosťouMiller ER, Pastor-Barriuso R, Dalal D, a kol. Metaanalýza: suplementácia vitamínom E vo vysokých dávkach môže zvýšiť úmrtnosť na všetky účely. Analy interného lekárstva. 2005 4. januára; 142 (1): 37-46. Autori dokonca dospeli k záveru, že je potrebné vyhnúť sa doplneniu vitamínu E. Nakoniec štúdia z roku 2011 u viac ako 35 000 mužov uviedla, že nadmerné doplnenie vitamínu E významne zvýšilo riziko rakoviny prostatyKlein EA, Thompson IM Jr, Tangen CM a kol. Vitamín E a riziko rakoviny prostaty: pokus o prevenciu rakoviny selénu a vitamínu E (SELECT). JAMA. 12. októbra 2011: 306 (14): 1549-56 ..

vápnik
Doplnky vápnika sa dôrazne odporúča, aby si ženy starli, aby si stavali silnejšie kosti. Sú tak všadeprítomné, že ich okrem obvyklej tabletovej formy nájdete aj v chutných čokoládových a karamelových žuvačkách. Tri šálky mlieka a dva šálky jogurtu alebo tofu vás dostanú na vašu odporúčanú dennú hodnotu vápnika. Opevnené zdroje (dva šálky sójového alebo mandľového mlieka a cereálie) poskytujú rovnakú výhodu.

Štúdia zistila, že napriek všetkému hovoreniu o budovaní vápnika silnejších kostí, doplnky vápnika skutočne zvyšujú riziko fraktúry bedrového kĺbu Bischoff-Ferrari HA, Dawson-Hughes B, Barona JA a kol. Riziko príjmu vápnika a zlomenín bedra u mužov a žien: metaanalýza prospektívnych kohortových štúdií a randomizovaných kontrolovaných štúdií. American Journal of Clinical Nutrition. 2007 Dec; 86 (6): 1780-90. Okrem toho sa v štyroch samostatných štúdiách zistilo, že pacienti, ktorí užívajú doplnky vápnika, majú vyššie riziko úmrtia na kardiovaskulárne choroby. Michaëlsson K, Melhus H, Warensjö Lemming E, a kol. Dlhodobý príjem vápnika a výskyt všetkých príčin a kardiovaskulárnej úmrtnosti: prospektívna dlhodobá kohortová štúdia založená na komunite. BMJ. 12. február 2013; 346: f228.Xiao Q, Murphy RA, Houston DK a kol. Diétny a doplnkový príjem vápnika a úmrtnosť na kardiovaskulárne choroby: štúdia výživy a zdravia Národných ústavov zdravia-AARP. Vnútorné lekárstvo JAMA. 2013, 22. apríla; 173 (8): 639-46. Holandsko MJ, Avenell A, Baron JA a kol. Vplyv doplnkov vápnika na riziko infarktu myokardu a kardiovaskulárnych príhod: metaanalýza. BMJ. 29. júl 2010; 341: c3691. Li K, KaaksR, Linseisen J, a kol. Asociácie príjmu vápnika v potrave a doplňovania vápnika s infarktom myokardu a rizikom mozgovej príhody a celkovej kardiovaskulárnej úmrtnosti v kohorte Heidelbergu v rámci štúdie Európskej perspektívnej štúdie rakoviny a výživy (EPIC-Heidelberg). Heart (British Cardiac Society). 2012 jún; 98 (12): 920-5.

Nie váš výživový poistný plán

Je príliš ľahké pomyslieť na vitamíny ako na „plán výživy“. Ak ich tak veľa ľudí vezme, musí urobiť niečo dobré alebo aspoň nepoškodiť naše telo, že? Lekári sledujú výskum a radia proti doplňovaniu vitamínov.

S ohľadom na to si pamätajte, že som konkrétne skúmal účinky doplňovania vitamínov na zdravých dospelých vo veku 25 - 35 rokov. Aj keď som sa ešte musel stretnúť so štúdiami, ktoré hovoria o deťoch alebo senioroch výhoda z denného multivitamínu som sa do hĺbky týchto vekových skupín nepozerala.

Rovnako ako všetky lieky, aj vitamíny sa môžu a mali by sa predpisovať v osobitných prípadoch. Ak ste tehotná, váš pôrodník / gynekológ vám pravdepodobne odporučí, aby ste doplnili kyselinu listovú. Ak má lekár podozrenie, že máte nedostatok vitamínov v dôsledku zlej výživy alebo konkrétneho fyziologického problému, môže vám odporučiť použitie osobitného doplnku.

Ale pre nás ostatných sme jednoducho nemohli nájsť žiadne skutočné výhody pri užívaní vitamínov a čo je alarmujúce, zdá sa, že pri nadmernom užívaní akéhokoľvek doplnku vitamínu existuje značné riziko pre zdravie.

Tento článok bol pôvodne vytvorený ako súčasť projektu 75toGo, ktorého cieľom je publikovať príbehy zamerané na zdravie a fitnes zamerané na výskum dvadsiatych rokov s cieľom vytvoriť osvedčené postupy a návyky pre nasledujúce desaťročia.